腎臓疾患
腎臓内科では慢性腎臓病、糸球体腎炎、尿路感染症など腎臓疾患に対する検査や治療、慢性期管理を行なっています。
慢性腎臓病(CKD)
腎臓は、体の中の老廃物を尿として排出し、水分や塩分のバランスを整える大切な臓器です。腎臓の働きが徐々に低下してしまう状態を 慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease） といいます。
主な原因
•糖尿病
•高血圧
•脂質異常症（コレステロールが高い状態）
•加齢による腎機能の低下
•慢性糸球体腎炎などの腎臓の病気
症状
初期の段階では自覚症状がほとんどありません。進行すると以下のような症状が出てくることがあります。
•むくみ
•疲れやすい、息切れ
•尿の異常（泡立ち、量の変化など）
放置するとどうなるの？
CKDが進行すると腎不全に至り、人工透析や腎移植が必要になる場合があります。また、心筋梗塞や脳卒中などの 心血管疾患のリスクも高くなる ことが分かっています。
早期発見・予防が大切です
•定期的な血液・尿検査
•血圧や血糖、コレステロールの管理
•塩分を控えたバランスの良い食事
•禁煙・適度な運動
これらの生活習慣の工夫で進行を遅らせることができます。
当院でできること
当院では、定期的な検査や生活習慣のアドバイスを行い、腎臓を守るための治療をサポートしています。糖尿病や高血圧などの生活習慣病とあわせて、腎臓の健康を一緒に守っていきましょう。
糸球体腎炎
糸球体腎炎（しきゅうたいじんえん）は、腎臓の中で血液をろ過して尿をつくる「糸球体」という部分に炎症が起こる病気です。糸球体に炎症が生じると、尿に血液やたんぱくが混じったり、腎臓の働きが少しずつ低下することがあります。
主な症状
•尿が赤くなる（血尿）
•尿が泡立つ（たんぱく尿）
•顔や足のむくみ
•血圧が高くなる
症状が軽い場合は自覚しにくく、健康診断や検査で初めて見つかることもあります。
原因
糸球体腎炎にはいくつかのタイプがあり、
•かぜや扁桃炎など感染症の後に起こるもの
•免疫の異常が関わるもの
•他の病気（膠原病など）に伴って起こるもの
などがあります。
診断と治療
尿検査・血液検査・腎臓の画像検査などで診断します。必要に応じて腎生検（腎臓の一部を顕微鏡で調べる検査）を行うこともあります。
治療は病型や進行度により異なり、食事・生活習慣の改善、血圧や尿のコントロール、免疫を抑える薬（ステロイド・免疫抑制薬）などを組み合わせて行います。
早期発見が大切です
糸球体腎炎は、進行すると「慢性腎不全」や「透析治療」が必要になることがあります。早期に発見し、定期的に検査・治療を受けることで進行を防ぐことが可能です。
ネフローゼ症候群
ネフローゼ症候群とは、腎臓の働きに異常が起こり、尿の中にたくさんのたんぱく質が漏れ出してしまう病気です。腎臓は血液をろ過して体に必要なものを残し、不要なものを尿として出す役割を持っていますが、この働きがうまくいかなくなると、たんぱく質が体から失われ、さまざまな症状が出てきます。
主な症状
•からだのむくみ（特にまぶたや足のむくみ）
•体重の増加
•倦怠感（体のだるさ）
•尿が泡立つ
原因
ネフローゼ症候群には、原因がはっきりしない「一次性ネフローゼ症候群」と、糖尿病・膠原病・感染症・薬の副作用など、他の病気が原因で起こる「二次性ネフローゼ症候群」があります。
検査
•尿検査（尿たんぱく）
•血液検査（血中のたんぱく質や腎機能）
•必要に応じて腎生検（腎臓の組織を調べる検査）
治療
治療は原因によって異なりますが、一般的には以下が行われます。
•ステロイド薬や免疫抑制薬
•むくみを取るための利尿薬
•食事療法（減塩・たんぱく質の管理など）
大切なこと
ネフローゼ症候群は再発しやすい病気です。症状が落ち着いても、定期的な受診や検査がとても大切です。体のむくみや尿の変化を感じたら、早めにご相談ください。
尿路感染症
尿路感染症とは、尿の通り道（腎臓・尿管・膀胱・尿道）に細菌が感染して炎症を起こす病気です。多くは膀胱炎として起こり、女性に多い病気ですが、男性や高齢の方にもみられます。
主な症状
•排尿時の痛みやしみる感じ
•尿の回数が多くなる（頻尿）
•残尿感
•血尿（尿に血が混じる）
•発熱や腰背部の痛み（腎盂腎炎の場合）
原因
多くは大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に侵入して発症します。抵抗力が弱っているときや、排尿の流れが悪いと感染しやすくなります。
診断と治療
尿検査や場合によっては培養検査で原因菌を確認します。治療は抗菌薬を使用し、症状や重症度に応じて内服または点滴で行います。
予防のために
•水分をしっかり摂る
•排尿を我慢しない
•トイレの後は前から後ろに拭く（特に女性）
•過労やストレスを避け、免疫力を保つ
受診の目安
排尿痛や頻尿などの症状がある場合は早めに受診してください。発熱や腰の痛みを伴う場合は腎盂腎炎の可能性があり、速やかな治療が必要です。
多発性嚢胞腎
発性嚢胞腎とは、腎臓にたくさんの嚢胞（袋状のふくらみ）ができる病気です。遺伝的な体質が関係しており、ご家族に同じ病気を持つ方がいる場合があります。
嚢胞が大きくなると腎臓の働きが徐々に低下し、慢性腎臓病や腎不全につながることがあります。また、高血圧や尿路感染、腎結石、血尿などの症状を起こすこともあります。
主な症状
•血圧が高くなる（高血圧）
•血尿（尿が赤くなる）
•腰やお腹の痛み
•尿路感染、腎結石
•進行すると腎臓の働きが悪くなる
診断と経過
エコー（超音波検査）、CT、MRIなどの画像検査で嚢胞の有無や腎臓の状態を確認します。進行は人によって異なり、数十年にわたってゆっくり進むこともあります。
治療と管理
根本的に嚢胞をなくす治療はまだありませんが、
•血圧の管理（とても重要です）
•水分をしっかりとる習慣
•腎臓に負担をかけない生活（塩分を控える、規則正しい生活）
•専門医による定期的な検査
によって、進行を遅らせることができます。近年は腎機能の悪化を抑える薬も使用できるようになっています。
まとめ
多発性嚢胞腎は、ゆっくりと進行することが多い病気です。定期的な検査と生活習慣の工夫により、腎臓の働きを長く保つことができます。気になる症状がある方やご家族に同じ病気の方がいらっしゃる場合は、早めの受診をおすすめします。